EXCLUSIVE. Former top official reveals why explosion in long-term ill people is no coincidence: “Doctors are under pressure from health insurance funds”
https://www.hln.be/binnenland/exclusief-oud-topambtenaar-onthult-waarom-explosie-aan-langdurig-zieken-geen-toeval-is-artsen-staan-onder-druk-van-ziekenfondsen~a91435f4/
Posted by Turbulent-Raise4830
10 Comments
> “Heel mijn carrière heb ik gezien hoe adviserend artsen gebukt gingen onder druk van het ziekenfonds. Ik ben zelf ooit begonnen als adviserend arts en heb meegemaakt dat artsen op het matje geroepen werden omdat ze de arbeidsongeschiktheid van leden van het ziekenfonds introkken of niet erkenden.”
>
>
> De ziekenfondsen spreken tegen dat zij adviserend artsen beïnvloeden. Er staat volgens hen een ‘Chinese Muur’ tussen hen en de rest van het ziekenfonds.
> “Dat klopt niet. De medische directeurs van de ziekenfondsen zijn lid van álle belangrijke organen binnen het RIZIV. Daar beslissen ze mee over welke adviserend arts wordt aangeworven en hoe die moet werken. Ze kunnen de adviserend artsen ook sanctioneren en zelfs hun erkenning intrekken.
> “Ik sta trouwens niet alleen met mijn mening. In 2018 heeft toenmalig minister van Sociale Zaken Maggie De Block (Anders) het ‘Nationaal College voor sociale
> verzekeringsgeneeskunde’ opgericht. Dat college heeft in december 2020 een jaarverslag geschreven met de boodschap dat adviserend artsen ondergebracht moeten worden in een onafhankelijk agentschap. In dat college zaten professoren, oud-ambtenaren én medewerkers van de ziekenfondsen.”
Zoals steeds dus decenia lang misbruik van overheidsgeld waar miljarden ten onrechtte uitgekeerd zijn.
Dat dit ooit zo ervaren is, maakt het nog geen bewijs van een structureel of huidig probleem. Dat medische directeurs in RIZIV‑organen zetelen betekent niet dat zij individuele adviserend artsen inhoudelijk aansturen; beslissingen over arbeidsongeschiktheid zijn wettelijk persoonlijk en medisch onafhankelijk. Ook het verwijzen naar het Nationaal College toont vooral aan dat men mogelijke risico’s op rolvermenging wilde vermijden, niet dat systematische beïnvloeding bewezen was. Anders was die hervorming al lang afdwingbaar uitgevoerd?
Toch prachtig dat de man zich net nu uitspreekt en dit al niet jaren geleden aankaartte. Net nu, nu NVA en MR de mutualiteiten zillen leegroven, wat een toevallige timing.
Ook geen bewijs keveren, enkel ‘ik heb gezien dat…”.
De propaganda oorlog is weer losgebarsten.
Meer dan een miljard werkingskosten per jaar voor een aantal grotendeels overbodige, corrupte instellingen met een cumulatief eigen (verborgen) vermogen van 6,1 miljard euro.
Enkel in België is zoiets mogelijk.
Dat er profiteurs tussen de langdurig zieken zitten moet je niet aan twijfelen. Goed dat er iets aan gedaan wordt, niet alleen voor de sociale zekerheid, maar ook voor de betrokkenen zelf. We kennen twintigers die indertijd voor onbepaalde tijd arbeidsongeschikt verklaard werden. Daar doe je die mensen ook geen plezier mee.
Maar ik wacht vol ongeduld op het moment dat de politiek zich even hardnekkig in de misbruiken in de andere lagen van de maatschappij vastbijt.
Overal waar men een gaatje ziet wordt gesjoemeld. Het zit er bij ons gewoonweg ingebakken. Ik werkte voor zelfstandigen die meer dan de helft van hun omzet in het zwart draaiden. Ik werkte in hotels waar er de helft meer kamers waren dan officieel aangegeven. Een arts stelde me voor een attest op te stellen waarbij ik voor de operatie een teruggave zou krijgen waar ik eigenlijk geen recht op had. We kennen gepensioneerde zelfstandigen met verhoogde tegemoetkoming die tegelijk een reeks appartementen en garageboxen verhuren omdat ze “maar een klein pensioentje hebben”.
We kennen allemaal wel dergelijke toestanden, meer nog, de meesten doen er gewoon aan mee als ze er de kans toe krijgen, van klein pierke tot meneer de minister.
De verontwaardiging over langdurig zieken is deels terecht, maar zeer selectief.
En de gecoördineerde aanval op ons gezondheidssysteem gaat door.
Als je nu nog niet wakker bent mensen…
Dat socialisten en zelfs cd&v hier nog aan mee willen doen is hemeltergend.
Louter toeval dat wanneer men een heleboel extra regels invoert die ongetwijfeld de groep langdurig zieken zal verhogen, er een gecoördineerde aanval op de ziekenfondsen plaatsvindt.
Even de rol van insider opnemen. Leidinggevende rol binnen de grootste mutualiteit van het land.
Adviserend artsen en paramedisch medewerkers worden helemaal niet beïnvloed door het beleid van de mutualiteit. Zij worden niet aangestuurd door de mutualiteit zelf maar door een centrale dienst in Brussel, een landsbond.
Dagelijks krijgen leden de boodschap dat hun arbeidsongeschiktheid wordt stopgezet. Het merendeel van de leden dient hier klacht tegen in bij het ziekenfonds maar de beslissingen worden nagenoeg nooit teruggedraaid door de arts.
Leden kunnen bij de regionale rechtbank een beroep aantekenen maar dit gebeurt amper.
Een degelijke controle van langdurig zieken wordt moeilijk gemaakt door complexe wetgeving. Leden moeten verplicht 2-3 hun eerste jaar arbeidsongeschiktheid op controle komen. Waardoor er amper tijd is voor leden op controle te laten komen zie langer arbeidsongeschikt zijn.
Terwijl daar net het huidige probleem ligt.
Om dit aan te pakken zijn wetswijzigingen nodig of inzet van extra adviserend artsen. Maar er is een krapte op de arbeidsmarkt hiervan.
Adviserend artsen en paramedici van werkgever laten veranderen gaat niets oplossen indien er geen wijziging is van wetgeving.
Die artsen moeten hun bevindingen doorgegeven aan het Riziv, Riziv beslist.